В Бурятии в Байкальском базовом медицинском колледже рассказали об основных симптомах и методах лечения кори

Что такое корь и чем она опасна?

Корь — острое вирусное заболевание, к которому восприимчивы люди любого возраста, но все-таки чаще ею болеют дети от года до пяти лет.

Корь у ребенка до трех месяцев встречается крайне редко, так как дети этого возраста получают иммунитет от матери, если она была привита против кори двукратной вакциной или перенесла заболевание ранее. Но малыш может заболеть корью, если у мамы иммунитета нет, и она не смогла его передать своему ребенку.

После десяти месяцев пассивный иммунитет в виде иммуноглобулинов, полученных от матери, уже не определяется, и ребенок становится восприимчив к кори.

Как передается корь?

Корь передается воздушно-капельным путем. То есть при разговоре с заболевшим даже от одного чиха, не имея иммунитета, человек заразится.

Кроме того, вирус кори может разноситься с потоком воздуха. К примеру, если на лестничной клетке живет человек, заболевший коревой инфекцией, соседи могут инфицироваться даже без прямого контакта.

Признаки и симптомы кори у детей

В день заражения инфекцией начинается инкубационный период. Длится он в среднем от 7 до 17 дней. Но бывают исключения, когда продолжительность периода увеличивается до 21 дня. Это касается тех детей, которые получили коревой иммуноглобулин, плазму или препараты крови.

Выделяется два периода развития течения инфекции — начальный (когда появляются катаральные симптомы) и период экзантемы (высыпания на коже и слизистых).

Начальная стадия заболевания кори длится 3–4 дня. Первые признаки кори у детей похожи на обычные ОРВИ:

• плохое самочувствие;

• недомогание;

• вялость;

• плаксивость;

• нарушение сна;

• повышенная температура тела (выше 38,5 °C);

• насморк при кори;

• кашель (по мере развития заболевания усиливается, становится грубым, лающим), осипший голос;

• в некоторых случаях возможен стеноз гортани;

• конъюнктивит (отечные веки в начале, позже к симптому присоединяются отделяемые гнойные выделения).

На начальной стадии отличить корь от другой вирусной инфекции крайне сложно, потому что нет каких-либо явных, специфичных маркеров. Поэтому при первых признаках заболевания обратитесь к педиатру. Только врач сможет правильно поставить диагноз и назначить лечение.

Следующий этап — период экзантемы, высыпаний, которые появляются не только на коже, но и на слизистой оболочке мягкого неба и частично твердого неба, имеют небольшой размер (3–5 мм), розоватый оттенок и неправильную форму. Экзантемы имеют тенденцию к слиянию. Поэтому на приеме врач может увидеть характерные высыпания, которые позволят диагностировать корь.

Так как сыпь меняется во времени, с розового цвета переходит в красный, на коже может оставаться пигментация после кори.

Сыпь имеет отличительный характер:

• появляется поэтапно,

• распространяется сверху вниз,

• имеет пятнистый вид,

• характерна тенденция к слиянию.

Единственным эффективным методом защиты на сегодняшний день является вакцинация.

1. Сколько длится карантин при кори?

Карантин при кори длится 21 день. Это связано с тем, что три недели — это длительность максимального инкубационного периода. В среднем он держится 9–17 дней, но если человек получал человеческие препараты крови (плазму, иммуноглобулин коревой), тогда этот период может увеличиваться до 21 дня.

2. Сколько дней человек заразен при кори?

Наиболее заразен заболевший корью в последние дни инкубационного периода (обычно два дня) и до четвертого дня от начала высыпания. В среднем заразиться от уже инфицированного можно в течение 1–1,5 недели.

В этот период человек выделяет вирус при кашле, чихании, разговоре.

Заразность кори очень высока и срабатывает практически в 100 случаях из 100.

То есть все 100 % людей, которые не имеют иммунитета, при контакте с инфекцией заболеют в 100 % случаев.

3. Можно ли заболеть корью во второй раз?

Обычно пожизненный иммунитет формируется после перенесения кори или после двукратного введения живой коревой вакцины.

Но есть люди, у которых не формируется устойчивость к вирусу даже после проведения вакцинации. Такие случаи фиксируются очень редко. Как правило, человек болеет за всю жизнь, если болеет вообще, один раз.

В случае повторного инфицирования симптомы кори у привитых детей будут менее выраженными. Заболевание будет протекать в более легкой форме без тяжелых осложнений.

4. Что делать после контакта с больным корью?

Если после контакта с больным корью у вас нет данных о вакцинации, можно в течение 72 часов ввести вакцину.

Иммунитет, который сформируется после введения вакцины, успеет защитить вас именно потому, что инкубационный период кори достаточно длинный. То есть иммунная система успеет отреагировать и заболевания не возникнет.

Но это правило действует только в ограниченный промежуток времени в 72 часа.

Также в некоторых случаях может вводиться иммуноглобулин коревой. Это пассивный иммунитет, который очень непродолжительное время защищает, но эффективен в острый период.

5. В каком возрасте делается прививка от кори?

Прививку от кори ребенку делают в год, ревакцинацию — в шесть лет. Если у ребенка сформировался иммунитет после вакцинации, он будет пожизненным, больше ревакцинация не потребуется. В организме формируются клетки памяти, которые надежно сохраняют полученную информацию о том, что уже был контакт организма с вирусом кори.

6. Сколько действует прививка от кори у детей?

При двукратном введении коревой вакцины или в случае перенесенной инфекции формируется пожизненный иммунитет. Однократного введения будет недостаточно для формирования иммунитета.

7. Можно ли заболеть корью, если привит в детстве?

Вакцинация не защищает нас в принципе от заболеваний, а минимизирует риск тяжелого течения заболевания. Поэтому вакцинированный в детстве человек может заболеть корью в уже взрослом возрасте. Но в этом случае проявится корь в легкой форме, не будет серьезных осложнений.

8. Когда нельзя делать прививку от кори?

Прививка от кори живая, поэтому желательно делать ее ребенку в здоровом состоянии. При этом должны отсутствовать признаки острого заболевания.

На приеме врач предварительно измеряет температуру, чтобы убедиться в том, что она в пределах нормы.

9. Сколько болеют корью?

В среднем длительность заболевания длится от 9 до 11 дней. Инкубационный период длится 21 день.

10. Сколько дней держится высокая температура при кори?

Высокая температура при кори — один из самых первых и постоянных симптомов.

В среднем повышение температуры отмечается на 10–12 день с момента заражения и может держаться от четырех дней до недели.